بررسی فراوانی و حساسیت ضد میکروبی سویه های اشرشیاکلی انتروپاتوژنیک (epec) مجزا شده از کودکان زیر ۵ سال مبتلا به اسهال بستری در بخش اطفال بیمارستان هاجر(س) شهرکرد، ۱۳۸۶

زمینه و هدف: اشرشیاکلی انتروپاتوژنیک (epec) عامل مهم اسهال کودکان و نوزادان در کشورهای در حال توسعه می باشد. هدف از این مطالعه، بررسی سروتیپ های شایع و حساسیت ضد میکربی سویه های epec به عنوان عامل اسهال در کودکان زیر پنج سال بستری در بخش اطفال بیمارستان هاجر(س) شهرکرد در نیمه اول سال 1386 می باشد. روش بررسی: در این مطالعه که بصورت موردی - شاهدی انجام گرفت، 50 نمونه سواب مقعدی از کودکان زیر پنج سال که به دلیل اسهال در بخش اطفال بیمارستان هاجر(س) شهرکرد بستری شده بودند و پنجاه نمونه سواب مقعدی از کودکان غیر اسهالی که به صورت سرپایی به بخش فوریت های بیمارستان مراجعه کرده بودند، اخذ گردید. پس از کشت شناسایی سویه های epec توسط آنتی سرم های اختصاصی صورت گرفت. الگوی حساسیت ضد میکربی سویه های epec مجزا شده با استفاده از روش دیسک آگار دیفیوژن نسبت به آنتی بیوتیک های سفتریاکسون، آمپی سیلین، نالیدیکسیک اسید، سولفامتوکسازول- تری متوپریم، سفالوتین، جنتامایسین، سیپروفلوکساسین و نیتروفورانتوئین مورد ارزیابی قرار گرفت. داده های به دست آمده به کمک آزمون های آماری t، کای دو و رگرسیون لجستیک تجزیه و تحلیل گردید. یافته ها: سویه های epec از 13 (26%) نمونه سواب مقعدی کودکان مبتلا به اسهال و 2 نمونه از کودکان گروه شاهد (4%) جداسازی شد (05/0>p). 50% سویه های epec مجزا شده در این مطالعه، متعلق به سروگروپ های 44o، 125o، 126o و 128o، 33% متعلق به سروگروپ های 20o و114o و 6/16% متعلق به سروگروپ های 26o 55o و 111o بودند. سویه های مجزا شده از بیماران اسهالی حساسیت بالایی را نسبت به نیتروفورانتوئین، جنتامایسین و سیپروفلوکساسین دارا بودند. نتیجه گیری: سویه هایepec یکی از عوامل مهم ایجاد اسهال در کودکان زیر پنج سال بوده و می توانند به صورت بدون علامت نیز در کودکان بدون اسهال یافت شوند. پیشنهاد می شود در آزمایشگاه های تشخیص طبی روش های کشت و تعیین سروگروپ برای جداسازی epec در کودکان مبتلا به اسهال به طور روتین مورد استفاده قرار گیرد.